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傲世皇朝注册-湖南省异地医保报销最新政策规定

摘要: 2022年异地医保报销最新政策 明确答案:2022年异地医保报销最新政策:1、县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如...

2022年异地医保报销最新政策

明确答案:2022年异地医保报销最新政策:1、县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明;2、到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口,拿着转诊证明去窗口,由医院社保工作人员盖章证明:随后,到当地的社保所作个外出治疗的登记:3、就可以在外地的指定医院住院治疗,只需要将医院提供的发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到县级的社保局去,就能够报销相应的医疗费用。城镇职工门诊起付线在职人员1800元,退休人员1300元。住院起付线:不分在职人员还是退休人员,第一次住院1300元起,第二次住院,650元起。城乡居民门诊起付线:一级医院100元起,二级及以上医院550元起,住院起付线:儿童150元起,成人300元起。办理医疗报销时先提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。

湖南医保卡异地能用吗?

可以,但需先办理异地就医备案。

办理长期居住外地备案申请备案后,产生的医疗费用后续回参保地报销;因疾病转诊外地,只要参保地有资质的医院开具转诊转院证明即可,看完病后,回参保地报销即可;临时身在外地期间突发疾病需要急诊、抢救的,看完病后,后续回参保地报销即可;自行至参保地以外就医能否使用医保,需视当地医保政策规定执行。

可以,长沙医保卡可以在外地使用,前提是办理了异地就医登记备案手续。参保人可携带身份证和长沙医保卡,前往参保关系所在地的医保经办机构,办理异地就医登记备案手续。或致电12333办理异地就医登记备案手续。

具体需根据当地政策执行。

湖南省异地医保报销最新政策规定

异地就医报销流程太麻烦?以后可以直接结算啦。近日,省人社厅和财政厅发布《湖南省基本医疗保险异地就医住院医疗费用直接结算管理办法(试行)》,进一步规范基本医疗保险参保人员(以下简称参保人员)异地就医住院医疗费用直接结算管理。异地包括省内异地和跨省异地。该办法自9月1日开始执行。

三类人员可申请直接结算

《办法》所称异地就医是指参保人员在统筹区外基本医疗保险协议医疗机构住院发生的诊疗行为。

其中,异地安置、异地转诊、异地急诊等三类人员可申请办理异地就医住院医疗费用直接结算。异地安置人员,指在异地定居并且户籍迁入定居地的退休人员、在异地长期居住生活且符合参保地规定的人员和用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。异地转诊人员,指符合参保地异地转诊规定的人员。异地急诊人员,指在统筹区外务工、出差、探亲、旅游等因急诊抢救需住院治疗的人员。

此外,普通门(急)诊医疗费用(因突发疾病进行门诊急救或抢救72小时内转住院的医疗费用除外),及意外伤害的住院医疗费用,不纳入异地就医直接结算范围。此部分住院医疗费用先由参保人员全额垫付,带住院相关资料(包括住院收据原件、出院小结/记录和疾病诊断证明书、住院医疗费用总清单),回参保地经办机构按政策办理医保支付结算。

直接结算需登记备案,按参保地政策结算

《办法》指出,异地就医直接结算实行登记备案管理。其中,异地安置参保人员应凭安置地公安机关办理的有效居住证明(居住证、户口本或身份证)到参保地医保经办机构办理异地就医登记备案手续。转诊转院的参保人员原则上凭参保地经办机构确定的协议医疗机构出具的转诊转院证明,即可办理异地就医直接结算备案手续。异地急诊参保人员应在三个工作日内向参保地医保经办机构提交收治医院出具的病情介绍资料,包括门(急)诊病历、入院证明等,经参保地经办机构确认后,方可办理异地就医登记备案手续。

未办理登记备案手续、在异地住院的参保人员不得享受异地就医直接结算服务,其在异地住院的医疗费用回参保地报销,待遇政策按参保地相关规定执行。

《办法》指出,参保人员跨省异地就医住院医疗费用直接结算,由就医地经办机构与协议医疗机构按就医地目录、参保地政策结算。

城镇职工医保参保人员省内异地就医直接结算按参保地政策结算。城乡居民医保参保人员在省级协议医疗机构就医费用结算执行省级城乡居民医保结算支付政策,在市级协议医疗机构住院的执行市级城乡居民医保结算支付政策。城乡居民医保参保人员在非省级协议医院和市州协议医院就诊时,执行参保地政策。

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跨省医保报销最新政策2023

1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明。3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院睁罩证明。4、异地就医回当地报销比在当地就医少报10%。5、带上以上资料到当地医保处即可办理。

      身为现代人,出差或者因为其他原因去外地的情况比较常冲早念见,人不可能永远不生病,到了外地生病住院就需要用医保卡保险,但是离开了医保购买地方离开医保的管理区域,异地就医怎么申报呢?下面我就为异地的朋友,讲讲医保异地就医流程报销流程,大家可以多多学习一下,以备不时之需。

一、“异地就医”一般分为三种情况:

      1、一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用

      2、中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态

      3、长期异地安置的退休人员的医疗。

二、异地就医医保可以报销的

      1、在外地的急诊急救

      2、在本地就医后转到外地的。

三、医保异地就医报销条件

      1、IC卡、基本医疗保险就医卡(绿色贴照片)或城镇居民基本医疗散困手册。

      2、有效收据单据(发票)。

      3、住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明。

      4、住院材料:住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件(需加盖就诊医疗机构印章)。

四、医保异地就医报销流程

      1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表

      2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明

      3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明

      4、异地就医回当地报销比在当地就医少报 10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%

      5、带上以上资料到当地医保处就可以办理,基本当天就可以拿钱。

五、医保异地就医注意事项

      1、不同城市的医疗保险政策规定不同,就医之前要注意

      2、异地就医人员需要咨询当地的医疗保险管理部门,看看有没有优惠政策

      3、异地申请审批的时间一般需要一个月左右,那么异地就医人员应提前进行办理申请,不然,“断档期”的医药费就会无处报销

      在异地发生异地就医的情况,需要审核是否符合上文介绍的异地就医医保可以保险的条件,或者提前到当地的医保部门咨询清楚,医保异地就医流程申报流程可以按照上文介绍的准备好需要的所有材料,按照流程办理好就可以当当地医保部门报销费用,一般情况下,异地就医医保报销的比例比在当地报销比例低一点。

湖南省医保报销政策

法律分析:1、取消药品加成。

2、提高医保补助和报销比例。

3、推行以按病种付费为主,按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式。

4、医疗报销范围有了明确规定。

《湖南省医疗保障局湖南省人力资源和社会保障厅关于执行落实家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)的通知 》 一、目录构成情况说明 (一)《2020年药品目录》收载西药和中成药共2800种,其中西药部分1264种,中成药部分1315种,协议期内谈判药品221种。基金可以支付的中药饮片892种,同时列明不得纳入基金支付的饮片范围。国家在2019年版目录基础上调出调入了部分药品,部分药品的名称和限定支付范围也进行了修订。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2022年异地医保报销最新政策?

1、跨省异地看门诊,医保报销范围扩大

大家知道异地就医要进行备案,但是备案之后也有很多地方规定,针对普通门诊、慢性病门诊、特殊门诊的费用报销不了,

2、备案地、参保地将双向享受报销待遇

多数城市对于异地就医规定:如果已经办理了异地就医备案,就只能在外地(参保地以外)使用医保,要是想回到参保地(大多是老家)使用医保报销,就必须先撤销异地就医备案,

3、外出突发急诊来不及“备案”,视作已备案

将急诊抢救费用纳入跨省异地就医直接结算范围,并且异地急诊人员视同已备案,无需额外提交备案材料。

4、允许出院前补办异地就医备案

之前对于长期在外地生活的人,大多地方要求,在住院前就必须办好备案,否则医疗费不允许直接报销。

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