引言:糖尿病患者什么时候开始用药是一个让人为难的问题。不少患者在查出血糖超标后,大多是不愿意吃药的,生怕吃药后就断不了,还可能因为长期服用药物伤身。但是一直不吃药,血糖也不稳定,也害怕 吃药晚了 会 控制不住病情 。为此,也有很多患者问医生,血糖高到什么程度,需要服药?
针对这个大家都关心的问题,我们一起来了解下。医生公布出标准,看完之后,可能你就心里有数了。
很多人说,糖尿病前期不吃药,什么是糖尿病前期?
不少人是在体检时才查出血糖升高的,但这时身体还没有觉得有什么不对劲。这种情况下,很多人是不愿意服药治疗的。但 诊断糖尿病 的标准,并不是以患者的身体感觉为主,而是以人体的 空腹血糖 以及 餐后血糖 为准,现在还增加了糖化血红蛋白的指标作为辅助判断的方法。
一般来说,人体内的正常血糖水平应该是空腹低于6.1mmol/L,而餐后的2小时血糖应该小于7.8mmol/L。当你的血糖多次测量后,都是高出这个水平,那么很可能已经处于糖尿病的临界边缘。根据WHO规定, 空腹血糖高出7mmol/L 或者 餐后血糖高于11.1mmol/L ,就属于糖尿病。
糖尿病前期的概念就是处于 正常血糖和糖尿病诊断值之间 的人群。如果你在医院检查出血糖为6.1-7mmol/L之间,或者餐后血糖在7.8-11.1mmol/L之间,那么就是糖尿病前期。
一般来说,在糖尿病的前期是 不建议采用药物干预 的。在这一阶段,如果患者能够通过生活方式干预等方法来稳定血糖,那么是有希望逆转糖尿病,不需要服用药物的。但在这一时期。很多患者都不当回事,日常很松懈,以至于,有数据统计,有 90%以上 的患者都会最终发展成糖尿病。
医生指出,有一些情况下,糖尿病患者需要尽早地服用药物干预治疗,否则血糖持续升高,对人体内的肾脏、眼睛等多个靶器官都可能产生伤害,诱发疾病。
第一种就是 糖尿病前期生活干预无效的人群 ,对这些患者来说,控制饮食,增加运动以及生活改善等方式都不能有效地稳定血糖,为了避免糖尿病的发展更快,当患者查出空腹血糖超过6.1mmol/L或者餐后血糖超过7.8mmol/L时, 无禁忌条件的情况下 ,建议及时进行药物干预。
第二种情况是,在患者多次测量血糖,排除了饮食等因素影响外,测量结果均满足空腹血糖大于7mmol/L,或者餐后血糖大于11.1mmol/L时,已经 属于糖尿病 。这时患者单纯地靠生活干预的方式,很难将血糖稳定下来,为了更好地控制病情,需要 及时用药控制 。
医生可以在用药时,先从 低剂量 开始,配合患者的日常调理,在稳定血糖的前提下,尽可能少地用药,这样也能减少长期服用降糖药可能给患者带来的身体伤害,缓解患者的心理压力,对稳定病情也比较有帮助。
第三种情况比较特殊,在一些 固有身体疾病 的患者身上,当发现血糖不正常时,需要及时地就医,听从医生的建议及早用药。比如身体原本就存在 高血压 、 高血脂 等疾病,或者有 冠心病 等心脑血管疾病的患者,如果查出血糖超标的问题,或许需要及时用药。
这时血糖升高的问题,不仅仅是对人体 健康 产生伤害,更可能引发原有疾病的病情加重。甚至还有一定的风险会诱发 酮症酸中毒 、 高渗性高血糖 等问题,对心脑血管也会产生不小的损伤。这一类人群,需要提高警惕,发现血糖异常后,及时就医,针对性地采取治疗。
结语:或许很多人在查出血糖异常后,都会觉得自己能够通过生活干预的方式来稳定血糖。但处于糖尿病前期,这个办法或许可行。如果 生活干预超过1-3个月 ,还是没能稳定血糖,就需要及时的服药治疗。如果已查出血糖异常,就已经是空腹血糖超过7mmol/L或者餐后血糖超过11.1mmol/L时,就需要及时用药。医生公布出服药标准,可能就有数了。
人体的正常血糖分为空腹血糖和餐后血糖。餐后血糖又分为餐后一小时血糖和餐后两小时血糖。空腹血糖的正常值为3.9~6.1毫摩尔/升,餐后一小时的正常血糖值为6.7-9.4毫摩/升,餐后两小时的正常血糖不能高于≤7.8毫摩/升。 因为餐后血糖波动性比较大,不是特别稳定,所以在医学上判断血糖的标准大多以空腹血糖为主。
有很多血糖高的患者认为血糖只要超过了6.1毫摩尔/升,就必须服用降糖药。其实这种行为的科学性并不高,如果空腹血糖在6.5~7.0之间,并没有超出正常值太多,像这种情况是可以暂时不需要用药治疗的。如果你已经在日常生活中控制糖分的摄入量,但空腹血糖值还是超过7.0的话,这种情况就必须用药治疗。因为血糖过高会诱发糖尿病症的发生,并会诱发更严重的并发症。
其实血糖高并不可怕,可怕的是它会引起一系列的身体并发症。人体血糖过高就会导致人体的血液浓度增加,会对人体的肾脏和心脑血管产生严重的危害。另外糖尿病会严重影响人的视力,导致视力下降,视力模糊等病症。所以我们要严格控制自己的血糖,只要将血糖控制在正常值范围之内,就能避免并发症的发生。
控制血糖首先要从我们的日常饮食中开始着手,要多吃粗粮,少吃细粮。因为大米作为我们的主食,它的含糖量是非常高的。所以血糖高的人应少吃大米,多吃五谷杂粮。另外水果中含有较多的葡萄糖和蔗糖,血糖高的人应当少吃这些水果。
但是并不是说血糖高的人不能吃水果,有些水果的含糖量还是非常低的,像柠檬、猕猴桃都含有丰富的维生素C,具有很好的抗氧化作用,能够增强的人体免疫力。血糖高的人可以多吃一些低糖的蔬菜,蔬菜中含有丰富的膳食纤维,能够补充人体所需的能量。
因此,对于血糖高的患者来说,控制血糖是非常有必要的,特别是那些糖尿病患者,对于血糖的控制更为严格,以免在长期高血糖的影响下,从而造成身体出现各种并发症,到最后严重影响到生活质量。
那么血糖超过多少才需要用药呢?
这个需要看血糖的值是否时已经可以判断为糖尿病,以及是否已经伴随肥胖、高血压等疾病。
我们先要知道,我们正常人的血糖值是空腹血糖小于6.1mmol/L,而餐后2小时血糖小于7.8mmol/L。而糖尿病的判断标准就是空腹血糖大于7.0mmol/L,餐后2小时血糖大于11.1mmol/L,或者任意时间血糖大于11.1mmol/L。
而在血糖超过正常值到可以判断为糖尿病这又存在一个范围,这个阶段被称为糖尿病前期。也就是说,虽然这个阶段的血糖升高了,但是还不能判断为糖尿病,但是如果长时间都在这个阶段,那么就容易发展成为糖尿病。而这个阶段的血糖值范围就是空腹血糖在6.1mmol/L~7.0mmol/L,餐后2小时血糖在7.8mmol/L~11.1mmol/L。
所以,从上面的情况来看,血糖超过多少值才用药呢?
第一,如果是还没有到可以判断糖尿病的血糖值,即是空腹血糖小于7.0mmol/L,餐后2小时血糖小于11.1mmol/L,或者任意时间血糖小于11.1mmol/L时,一般是不需要用药。这个时候可以通过生活方式来进行干预,从而使血糖下降。比如尽量少摄入一些含糖量高的食物,进行少吃多餐,从而减少血糖的来源。另外,还可以参加适当的体育运动,控制体重,增加血糖的消耗,从而降低血糖。
第二,如果是糖尿病患者,也就是空腹血糖大于7.0mmol/L,餐后2小时血糖大于11.1mmol/L,或者任意时间血糖大于11.1mmol/L时,需不要需要吃药来降血糖也要分两种情况。
①如果糖尿病患者只是单纯的血糖升高,并没有出现明显的并发症以及没有伴有肥胖、高血压等慢性疾病,那么可以先通过一段时间的生活方式干预,也就是经过3~6的标准饮食以及适当的运动治疗之后,如果血糖值可以控制在空腹6.0mmol,餐后8.0mmol时,那么就不需要进行药物治疗。如果没有得到有效的控制时,那么就需要进行药物治疗。
②如果是糖尿病患者的血糖超高,并且已经出现明显的并发症或者伴随肥胖、高血压等慢性疾病时,那么就需要服用降糖药物治疗,使血糖控制在一个比较好的范围内。
总的来说,并不是血糖高就立即需要服用降血糖药物治疗,特别是那些还没有达到诊断为糖尿病的高血糖患者,可以通过生活方式干预来控制血糖。而糖尿病患者也不是全都需要服用药物要治疗,先要看本身是否已经出现并发症,先通过生活方式干预看是否能控制血糖,如果不能的话再在临床医生的指导下服用降糖药物治疗。
糖尿病患者何时开始服药是一个难题。很多患者发现血糖超标后不愿意服药,怕服药后不破不立,可能因为长期服药而伤及身体。但一直不吃药,血糖不稳定,又怕吃药晚了会控制不了病情。为此,很多患者也会问医生,血糖多高了,需要吃药吗?对于很多人来说,血糖升高是在体检时发现的,当时身体还没有意识到有什么问题。在这种情况下,很多人不愿意吃药。然而,诊断糖尿病的标准不是基于病人的身体感觉,而是基于空腹血糖和餐后血糖。现在,又增加了hba1c的指标,作为一种辅助判断方法。
一般来说,人体正常的血糖水平应该是空腹小于6.1mmol/L,餐后2小时小于7.8mmol/L。当你的血糖水平多次高于这个水平时,你可能处于糖尿病的边缘。根据世界卫生组织的规定,空腹血糖高于7mmol/L或餐后血糖高于11.1mmol/L,就意味着糖尿病。糖尿病前期是指血糖正常和诊断为糖尿病之间的人。如果你在医院的血糖在6.1和7mmol/L之间,或餐后血糖在7.8和11.1mmol/L之间,你就有糖尿病前期。
一般来说,在糖尿病的早期阶段,不建议进行药物干预。在这个阶段,如果患者能够通过生活方式的干预稳定血糖,比如说,就有希望逆转糖尿病,而不需要服用药物。但是在这个时期。许多病人并不认真对待,他们的日常生活非常松懈,据统计,90%以上的病人最终会患上糖尿病。医生指出,在某些情况下,糖尿病患者需要尽快采取药物干预治疗,否则人体血糖持续升高,肾脏、眼睛等目标器官可能受到伤害,诱发疾病。
很多人在被确诊为血糖异常后,会觉得通过生活干预可以稳定血糖。但在糖尿病前期,这可能是有效的。如果生活干预超过1-3个月,仍不能稳定血糖,就需要及时用药。如果发现血糖异常,空腹血糖超过7mmol/L或餐后血糖超过11.1mmol/L,需要及时用药。当医生宣布标准时,可能会很清楚。
正常的人包括空腹血糖以及饭后血糖一般车辆的是空腹血糖正常值在3.9到6.1。如果超过六点九的话这种情况是属于糖尿病的空腹血糖在七点一如果超过6.9的话这种情况是属于糖尿病的空腹血糖在7.2亿以上是需要用一些口服的降糖药物或者是进行户外运动来降糖治必要时用一些胰岛素来治疗。
正常人血糖值应该是3.5—6.1豪摩尔超过了,就应该注意了。可以采取注意饮食,加强体育锻炼。如果效果不理想就可以服用
降糖药
了。具体应通过医生指导。
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